ABSTRACT
Justificativa e objetivos - a anestesia quantitativa com injeçöes do anestésico volátil líquido em bolus no ramo espiratório do sistema de anestesia é a mais econômica, mas exige frequente manipulaçäo de doses e cronometragem. Os vaporizadores necessitam calibraçäo periódica, além de tabelas complicadas para anestesia quantitativa. O presente trabalho propöe técnica alternativa para uso clínico de bomba de infusäo que injeta halotano líquido no ramo espiratório do sistema de anestesia. Método - Participaram do estudo 26 pacientes, estado físico ASA I ou II, com idade entre 18 e 55 anos, escalados para cirurgia eletiva e pré-medicados com diazepam (10 mg) por via oral na noite prévia a midazolam (7,5 mg) uma hora antes do ato anestésico-cirúrgico. Foram induzidos com tiopental (5 a 7 mg.kg elevado a menos 1) em doses fracionadas e com atracúrio 0,5 mg.kg elevado a menos 1. Após a IOT iniciou-se a anestesia inalatória. Foram formados dois grupos: GS e GB. O GS (seringa) recebeu halotano (1 ml) no ramo expiratório do sistema, em intervalos de tempo que cresciam progressivamente de 2 unidades (1, 3, 5, 7..(2n-1)). Se houvesse elevaçöes da pressäo arterial (PAS) antecipava-se a próxima dose (n) e para quedas da PAS superiores a 30 por cento aumentava-se o intervalo até o retorno dos níveis basais. A duraçäo dos intervalos sem alteraçäo foi sempre (2n-1). No GB (bomba) iniciou-se a anestesia com um bolus de 1 ml de halotano e seguiu-se com vários intervalos. Cada intervalo com fluxo respectivamente de 15 ml.h elevado a menos 1, 5 ml.h elevado a menos 1 e 3 ml.h elevado a menos 1. A partir do quarto intervalo administrava-se 2 ml.h elevado a menos 1 nos pacientes com PAS abaixo de 15 por cento da basal e 3 ml.h elevado a menos 1 nos demais pacientes. Elevaçäo da PAS acima da basal era tratada com bolus de 1 ml de halotano e em caso de queda abaixo de 30 por cento da basal suspendia-se o fluxo, tomando-se a programaçäo padräo quando do retorno da PAS aos níveis basais. Somente se alterava a programaçäo da bomba ao final de 4 ml de fluxo. Avaliou-se a aplicabilidade do método, as variáveis hemodinâmicas e o consumo. Resultados - os grupos foram semelhantes quanto a idade, peso e distribuiçäo do sexo. As variáveis hemodinâmicas (PAS, PAD e FC) e o consumo de halotano também foram semelhantes entre os grupos. As duas técnicas foram clinicamente exequíveis. Conclusöes - a técnica utilizando bomba de infusäo é simples e os efeitos clínicos säo semelhantes...